Cilvēka papilomas vīrusa detalizēts raksturojums

Pagājušā gadsimta sākumā kā kārpu parādīšanās cēlonis tika minēts cilvēka papilomas vīruss. Bet vēlāk izrādījās, ka tas var provocēt dzimumorgānu vēža attīstību abos dzimumos, kā arī rīkles un taisnās zarnas karcinomu. Atkarībā no klīnisko izpausmju spektra ārstiem izdevās izolēt dažāda veida HPV un apvienot tos noteiktā sistēmā.

Viss, kas jums jāzina par cilvēka papilomas vīrusu

Arvien vairāk cilvēku domā: HPV infekcija - kas tā ir? Šis saīsinājums apzīmē vīrusu grupu, kas ir plaši izplatīta un neviendabīga DNS struktūrā un spēj inficēt ādu un gļotādas. Inficēšanās ar šo vielu notiek jau ilgu laiku. Tātad, kārpas ir zināmas kopš grieķu un romiešu laikiem, un anogenitālās zonas kārpas ir vēl agrāk. PĶR metodei pat izdevās izolēt 18. tipa HPV DNS no Aragonas Marijas (XVI gs. ) Mūmijas. Un tikai XXI gadsimta sākumā kļuva iespējams ietekmēt slimību izraisītāju izplatīšanos.

Klasifikācijas principi

Pastāv vairāki viedokļi par HPV tipu skaitu. Oficiāli ir noteikts, ka grupā ietilpst vairāk nekā 170 celmi. Tie veido 5 ģintis, un aptuveni 130 aģenti ir aprakstīti un sīki izpētīti. Bet zinātnieki jau zina gandrīz 600 cilvēku sastopamos veidus.

HPV kā viena suga pirmo reizi reģistrēta 1971. gadā. Līdz šim zināšanas par to ir ievērojami bagātinātas, kas kalpoja par impulsu tādas klasifikācijas izveidei, kas atspoguļo ne tikai sugu, bet arī ģints, kurai pieder celms. Praksē tam ir liela nozīme, jo tas palīdz noteikt infekcijas klīniskās izpausmes un formu.

Vīrusa veidi tiek noteikti atbilstoši šādiem kritērijiem:

• pārraides metode;
• mērķi (āda vai gļotādas);
• slimības, kas attīstās infekcijas rezultātā;
• onkogenitātes pakāpe.

Klasifikācija pēc kancerogenitātes pakāpes ir nepieciešama, lai novērstu sekas, kas saistītas ar onkoloģisko procesu attīstību.

HPV veidi:

• zema riska - 6. , 12. , 14. , 42. -44.
• vidējs risks - 31. , 35. , 51. tips;
• augsts risks - 16, 18, 45, 56, 58, 59.

Šī klasifikācija ļauj vizuāli novērtēt riska pakāpi un izstrādāt atbilstošu ārstēšanas stratēģiju.

Visbīstamākie celmi

Ir pierādīts, ka HPV spēj izraisīt dermas aizaugšanu un novest pie labdabīgu veidojumu veidošanās uz sejas, kakla, muguras, vēdera, un katrs no tiem izskatās kā kārpu, papilomu, veruciformu displāziju. Bet ļoti onkogēnais patogēns pārliecinošā vairumā gadījumu provocē onkoloģijas attīstību gan vīriešiem, gan sievietēm. Vīruss galvenokārt tiek pārnests dzimumkontakta ceļā, un barjeras kontracepcijas līdzekļi nespēj nodrošināt 100% aizsardzību pret tā iekļūšanu.

Par visbīstamākajiem tiek uzskatīti šādi celmi:

• Kondilomatoze (smailo izaugumu parādīšanās) - 6, 42.
• Nelieli plakani veidojumi, kas veidojas uz maksts un dzemdes kakla kanāla sienām - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
• Dzemdes kakla karcinoma - 31, 35, 39, 54. , 66. Visbīstamākie tiek uzskatīti 16. un 18. tipa HPV.

Svarīgi zināt!Pat pēc vīrusa veida noteikšanas jums nevajadzētu krist panikā, jo ļaunprātīgākie celmi ilgstoši var būt "neaktīvā" stāvoklī. Tāpēc no inficēšanās līdz dzemdes kakla vēža veidošanās var paiet desmitgades.

Vīrusa iekļūšana organismā

Papilomas vīruss tiek uzskatīts par ļoti lipīgu, un katru veidu var pārnēsāt ar noteiktu metodi.

Galvenās iespējas patogēna iekļūšanai "upura" ķermenī ir šādas:

1. Seksuāls kontakts ar vīrusa nesēju. Visizplatītākā infekcijas metode. Bīstamību pārstāv gan tradicionāls, gan cita veida dzimumakts. Tā kā patogēns ir daudz mazāks par prezervatīva poru diametru, kontracepcijas līdzeklis nevar nodrošināt 100% aizsardzību.
2. Vertikāls infekcijas veids ietver vīrusa pārnešanu no mātes bērnam dzemdību laikā. Neakulārs līdzeklis var izraisīt balsenes papilomatozi jaundzimušajam, tas ir, izaugumu veidošanos balsenes un mutes gļotādās, retāk dzimumorgānos.
3. Kontakts un infekcijas pārnešana mājsaimniecībā tiek uzskatīta arī par izplatītu. Daži celmi ir ievērojami ar savu vitalitāti, tāpēc viņi var saglabāt savu darbību mitrā vidē. Apmeklējot saunas, peldbaseinus, pirtis, koplietojot personīgās higiēnas priekšmetus, pieaug inficēšanās risks, īpaši, ja uz ādas ir neredzami mikroviļņi.
4. Autoinokulācija vai pašinfekcija var rasties, ja skūšanās, epilēšanas un vienkārši higiēnas noteikumu neievērošanas laikā dzīvā vīrusa šūna nejauši tiek pārvietota no bojātās vietas uz veselīgām ādas daļām.

Svarīgi zināt!Augsta kancerogēna riska izraisītājs tiek pārnests galvenokārt dzimumkontakta ceļā, un barjeras kontracepcijas līdzekļi negarantē pilnīgu aizsardzību pret infekciju. Tas ir saistīts ne tikai ar nelielo vīrusa izmēru, bet arī ar tā lokalizāciju uz dermas virsmas, kas nav pārklāts ar prezervatīvu.

Papilomatozes progresēšanas cēloņi

Neatkarīgi no onkogenitātes pakāpes, HPV raksturo mānīgums, tas ir, tas spēj dzīvot cilvēka ķermenī, nekādā veidā neparādoties. Atkarībā no imūnsistēmas stāvokļa inkubācijas periods var ilgt no 2-3 nedēļām līdz vairākām desmitgadēm. Tāpēc cilvēki, kuriem nav ārēju pazīmju, pat nezina par infekcijas izraisītāja klātbūtni viņu ķermenī.

Arī ātra reprodukcija nesākas uzreiz, bet tikai labvēlīgos apstākļos, proti, aizsardzības mehānisma vājināšanās, kas notiek uz šādu faktoru fona:

• stress, pārmērīgs darbs;
• slikta un vienmuļa pārtika;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• kaitīgie ieradumi - tabakas smēķēšana un alkohola pārmērīga lietošana;
• bieži aborti, komplikācijas pēc dzemdībām;
• uroģenitālās sistēmas iekaisuma un infekcijas slimības;
• STI, ieskaitot AIDS, HIV, herpes;
• hroniskas slimības akūtā stadijā;
• grūtniecības periods.

Riska grupā galvenokārt ir daiļā dzimuma pārstāvji. Infekcijas iespējamība palielinās reproduktīvā vecumā no 20 līdz 45 gadiem, kuri ir seksuāli aktīvi.

Simptomi dažādos posmos

Cilvēka papilomas vīrusa infekcija var būt izteikta, latenta vai subklīniska. Slimības simptomātiskās izpausmes ir mainīgas, kas ir saistīts ar HPV tipu, tā bīstamību. Slimības latento gaitu raksturo pazīmju neesamība.

Ārējās pazīmes:

• papilomas;
• plakanas un vulgāras kārpas;
• dzimumorgānu kondilomas.

Ārējās pārbaudes laikā nav redzamas formas:

• diskeratoze;
• koilocitoze;
• epitēlija displāzija.

Recidīvi uz papilomas vīrusa fona parādās šādu patoloģiju veidā:

• diskeratoze ar vieglām epitēlija izmaiņām;
• pati displāzija;
• vēža audzējs;
• plakanšūnu karcinoma.

Svarīgi zināt!Nav onkogēna rakstura vīrusa gadījumā ir iespējama kārpu veidošanās, kas lokalizēta uz plaukstām, pēdām. Ja nav kosmētikas diskomforta, nav norādes par noņemšanu.

Paasinājuma laikā sievietei rodas drudzis, drebuļi, nieze, drudzis, izdalījumi no maksts.

Vairāk par sekām

HPV infekcijas veidu un smagumu nosaka patogēna aktivitāte un tā tips. Ja genotipu ietekmē augsts onkogēnisks risks, ilgstoša replikācija veicina šūnu struktūru skaita pieaugumu ar genoma mutāciju.

Uz baktēriju vaginozes fona palielinās dzemdes kakla epitēlija transformācija, kā arī virkne citu organismā notiekošu patoloģisku procesu, palielinās pirmsvēža stadijas vai ļaundabīga audzēja attīstības risks.

Pēdējie ietver šādus stāvokļus.

1. Dzemdes kakla vēzis. Otra slimība pēc krūts vēža sievietēm. Vairāk nekā 70% no visiem gadījumiem izraisa 16. un 18. tipa HPV aktivitāte.
2. Maksts un vulvas karcinoma. Anogenitālās zonas onkopatoloģiju struktūrā tā ieņem vadošo vietu. Katru desmito gadījumu provocē zems onkogēns 6. vai 11. celms, un trešdaļu visu slimību izraisa 16. un 18. vīruss.
3. Anālais vēzis. Tas galvenokārt tiek atklāts sievietēm, bet tas tiek reģistrēts arī homoseksuāliem vīriešiem, kuri praktizē netradicionālu dzimumakta metodi, lai gan ārsti neizslēdz citu pārnešanas ceļu. Onkopatoloģijas cēlonis ir 18. un 16. tipa HPV aktivitāte.

Protams, tas nav spriedums, taču saistībā ar šiem datiem palielinās nepieciešamība pēc rūpīgas ginekoloģiskās un vēža diagnostikas. Visaptveroša pārbaude ļauj savlaicīgi atklāt strukturālas izmaiņas šūnās un audos, kas cilvēka papilomas vīrusa gadījumā palīdz noteikt, kā to pareizi ārstēt.

Diagnostikas procedūras

Kā jau minēts, diagnostikas pasākumiem ir svarīga loma ķermeņa sakāvē ar HPV infekciju.

Mūsdienu pārbaude tiek veikta ļoti rūpīgi, un tā ietver vairākas procedūras:

1. Sākotnējā konsultācija ietver vizuālu pārbaudi, lai identificētu ārējās pazīmes (kārpas, papilomas). Ja uroģenitālajā zonā tiek konstatēti izaugumi, ārsts novirza pacientu uz papildu dzemdes kakla pārbaudi vai uretroskopiju.
2. PAP tests vai Pap uztriepes citoloģija. Pamatojoties uz rezultātiem, kas ir sadalīti klasēs, ārsts nosaka infekcijas procesa riskus. Tātad 1 un 2 grādi norāda uz normālu audu stāvokli, 3 - par patoloģisko izmaiņu sākumu, 4 un 5 klase raksturo onkogēno šūnu klātbūtni.
3. Kolposkopija. To veic dzemdes kakla audu displastisko izmaiņu gadījumā. Etiķskābes tests ir noteikts, lai precizētu papilomas vīrusa aktivitāti. Pozitīvs rezultāts parādās kā mozaīkas raksts uz epitēlija virsmas.
4. Histoloģija. Ietekmēto audu parauga izpēte tiek veikta, ja nepieciešams izpētīt šūnas un tajās notiekošās patoloģiskās izmaiņas. Procedūras laikā jūs varat noteikt īpaši liela izmēra epitēlija struktūras.
5. PCR. Visizplatītākais un ļoti informatīvais tests. Ar polimerāzes ķēdes reakcijas palīdzību ir iespējams veikt tipēšanu, noteikt onkogenitātes pakāpi un maksimālo koncentrāciju asinīs.
6. Digene tests. Mūsdienu inovatīvā pētījumu metode ļauj noskaidrot esošos rezultātus un noteikt onkoloģiskās izglītības veidošanās varbūtību.

Vīriešiem tiek izmantota tā pati diagnostikas taktika. Pēc vizuālas pārbaudes viņš tiek nosūtīts uz pārbaudēm. Tikai saskaņā ar pārbaudes rezultātiem speciālists spēj novērtēt klīniskā gadījuma sarežģītību un noteikt adekvātu ārstēšanu.

Ārstēšanas pieejas

Šodien nav zāļu, kas varētu pilnībā un neatgriezeniski iznīcināt vīrusu infekciju organismā. Ja pašārstēšanās nav notikusi, visdaudzsološākā ir integrēta kombinēta pieeja. HPV ārstēšana ietver papilomu vai kārpu ķirurģisku noņemšanu uz sistēmiskas terapijas fona ar zālēm, homeopātiskiem līdzekļiem un tautas metodi. Ir vairākas iespējas izaugumu iznīcināšanai.

Radiokirurģiskā. Veidojums tiek izgriezts ar īpašu nazi, pēc kura tiek veikta koagulācija un tiek uzlikts pārsējs.

Lāzers. Asins un nesāpīgs veids. Izņemšanas vietā paliek garoza, zem kuras notiek dziedināšanas process. Trūkums ir rētu parādīšanās.

Elektrokoagulācija. Procedūra efektivitātes, izmaksu un efektīvas ietekmes ziņā lielā mērā ir līdzīga iepriekšējām divām.

Kriodestrukcija. Jebkura veida izaugumu apstrāde ar šķidru slāpekli. Pēc sasalšanas āda tos noraida. Pieejama cena, asiņu trūkums, rētas padara šo metodi par vispievilcīgāko.

Ķirurģiskā izgriešana. To veic ārkārtīgi reti, tikai pēc indikācijām, ja ir aizdomas par onkoloģijas attīstības varbūtību. Izaugumus izgriež ar skalpeli.

Sistemātiska papilomas vīrusa ārstēšana palīdz stiprināt imūnsistēmu, samazināt aģenta DNS koncentrāciju asinīs un novērst ļaundabīgu procesu attīstību.

Šim nolūkam izraksta tabletes:

• imūnmodulatori;
• pretvīrusu līdzekļi;
• citostatiskie līdzekļi.

Ārstēšanas kursa ilgums ir 10-14 dienas. Ja jums ir pastāvīgs seksuālais partneris, jums jāpārliecina viņu iziet pārbaudi un sākt terapiju. Jums arī nevajadzētu pašam atbrīvoties no izaugumiem.

Preventīvie pasākumi

Tā kā cilvēka papilomas vīruss viegli izplatās visu vecumu cilvēkiem, nav garantētu veidu, kā aizsargāties pret tā iekļūšanu. Kā liecina pacientu atsauksmes, vakcinācija ir uzticama iespēja infekcijas novēršanai.

Mūsdienu medicīna kā profilakses līdzekli piedāvā īpašus serumus. Zāles tiek ražotas suspensijas veidā, vienreizējās lietošanas šļircēs, kas atvieglo vakcīnas ievadīšanu un samazina infekcijas risku. Meitenes un zēni 9-14 gadus veci, kā arī jaunas sievietes līdz 26 gadu vecumam ir pakļautas imunizācijai. Organisms labi panes serumus.

Vakcinācija tiek veikta profilaktiskos nolūkos, un tā nevar darboties kā zāles.

Lai samazinātu infekcijas attīstības risku, jums jāievēro vienkārši ieteikumi.

• rūpīgi jāuzrauga personīgā higiēna;
• atbrīvoties no kaitīgiem ieradumiem;
• stiprināt imunitāti, sportojot;
• praktizē tikai aizsargātu seksu, izvairies no gadījuma attiecībām;
• uzmanīgi jāpieiet seksuālā partnera izvēlei;
• jāpārbauda ginekologam, venerologam.

Nopietna attieksme pret savu veselību palīdzēs izvairīties no infekcijas, un, ja iekļūs vīruss, samazināsiet tā izplatīšanās varbūtību.

Secinājums

HPV ir visizplatītākā infekcija, no kuras neviens nevar aizsargāties. Lai novērstu vīrusa aktivizēšanos, ir jāievēro profilakses pasākumi un, lai samazinātu onkoloģijas attīstības risku, savlaicīgi jāveic plānveida izmeklējumi un jākonsultējas ar speciālistiem.